El dolor casi nunca tiene una sola causa

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Un equipo del Instituto Rambam de Medicina del Dolor, en el Hospital Rambam de Haifa (Israel), en colaboración con la Facultad de Medicina Technion, ha estudiado a 89 personas con dolor crónico para averiguar cuántas encajaban en un solo tipo de dolor y cuántas tenían varias causas mezcladas a la vez. El estudio se publicó el 31 de julio de 2026 en la revista Rambam Maimonides Medical Journal.

Cada paciente pasó por una valoración médica completa y respondió a varios cuestionarios diseñados para detectar si su sistema nervioso se había vuelto hipersensible —lo que la medicina llama dolor «nociplástico», muy cercano a lo que en el IRDC llamamos dolor neuroplástico—. El objetivo era comparar el diagnóstico del médico con lo que decían esos cuestionarios.

Los médicos encontraron que en 1 de cada 3 pacientes (32,6%) coexistían dos o más mecanismos de dolor a la vez: por ejemplo, una lesión física real junto a un sistema nervioso que seguía generando dolor por su cuenta. Los cuestionarios identificaban bien casi todos los casos reales de dolor nociplástico (92% de sensibilidad), pero también daban bastantes falsas alarmas, así que de momento no sustituyen la valoración de un profesional.

Para alguien con dolor o síntomas crónicos, esto es una pieza más que respalda algo importante: tener una lesión o un diagnóstico físico no descarta que tu sistema nervioso también esté participando en el dolor. Las dos cosas pueden ser ciertas a la vez, y trabajar la reprogramación de ese sistema nervioso hipersensible puede sumar, junto al tratamiento de la causa física, cuando la hay.

Fuente: Kamel et al., «Physician-assigned Diagnosis Versus Questionnaire-based Measures in Individuals with Nociceptive, Neuropathic, and Nociplastic Pain: A Mechanism-based Characterization of Chronic Pain Patients». The Rambam Institute for Pain Medicine, Rambam Health Care Campus, Haifa (Israel). Rambam Maimonides Medical Journal, 31 de julio de 2026. DOI: 10.5041/RMMJ.10580.

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